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为贯彻落实《国家医疗保障局办公室澳门赌彩网址大全,澳门皇冠体育开展2021年医保转移支付资金绩效评价工作的通知》精神，建立健全科学合理的绩效评价管理体系，现将澳门赌彩网址大全,澳门皇冠体育：2021年城乡医疗救助补助资金绩效自评情况报告如下：

一、基本情况

（一）项目总体情况

2021年中省共下达澳门赌彩网址大全,澳门皇冠体育：医疗救助补助资金4339.72万元。其中：医疗救助补助资金第一批中央财政下达3988.45万元、省级财政下达855.75万元（《四川省财政厅四川省医疗保障局澳门赌彩网址大全,澳门皇冠体育提前下达2021年中央和省级财政医疗救助补助资金预算的通知》）（川财社〔2020〕169号）；城乡医疗救助补助资金第二批省级下达203.53万元（《四川省财政厅四川省医疗保障局澳门赌彩网址大全,澳门皇冠体育下达2021年省级财政城乡医疗救助补助资金（第二批）的通知》）（川财社〔2021〕21号）；医疗救助补助资金第三批中央财政下达-682.46万元、省级财政下达-288.25万元（《四川省财政厅四川省医疗保障局澳门赌彩网址大全,澳门皇冠体育下达2021年医疗救助补助资金预算的通知》）（川财社〔2021〕46号）；医疗救助补助资金（福彩公益金）中央财政下达262.7万元（《四川省财政厅四川省医疗保障局澳门赌彩网址大全,澳门皇冠体育下达2021年中央财政医疗救助补助资金（福彩公益金）的通知》（川财社〔2021〕65号））。

（二）项目绩效目标

1.年度总体目标

2021年城乡医疗救助补助资金绩效总体目标为持续做好符合条件的救助对象参保缴费资助工作；重点救助对象政策范围内住院费用在年度救助限额内支付比例不低于70%；年度救助对象人次符合客观需要；加强医疗救助规范管理、统筹医疗救助，探索建立防范和化解因病致贫风险的长效机制。

2.具体绩效指标

2021年城乡医疗救助补助资金绩效具体指标为：基金累计结余占筹集基金总额的比重小于或等于15%、重点救助对象政策范围内住院自付费用年度限额内救助比率大于或等于70%、服务对象工作满意度大于或等于85%等。

二、绩效评价工作开展情况

（一）评价目的、对象和范围

为加强医保转移支付资金的绩效管理，建立健全科学合理的绩效评价管理体系，对澳门赌彩网址大全,澳门皇冠体育：2021年城乡医疗救助补助资金支付情况进行评价。

（二）评价方法和评价等次

按照全省统一的《医疗救助补助资金（城乡医疗救助部分）绩效评价指标体系》进行自评，自评等次为优秀。

（三）指标体系设置

指标体系设置参照全省统一的《医疗救助补助资金（城乡医疗救助部分）绩效评价指标体系》执行，主要报告：项目决策等4项一级指标、决策依据等11项二级指标、贯彻中央医疗保障制度改革有关医疗救助决策部署等21项三级指标。

（四）评价工作过程

组织规划财务、待遇保障、基金监管等相关股室人员，对照全省统一的《医疗救助补助资金（城乡医疗救助部分）绩效评价指标体系》并结合2021年实际完成情况，开展各项指标自评工作，形成自评结果。

三、绩效评价结论

（一）评价得分

2021年岳池县城乡医疗救助补助资金绩效评价自评得分97.6分。

（二）评价结论

2021年岳池县城乡医疗救助补助资金总体较好，决策依据充分，目标较明确，组织实施有序，通过项目实施，稳步拓展了医疗救助对象覆盖范围，扩大了救助规模，有效减轻了困难群众医疗负担，取得了较好的社会效益。

四、绩效评价指标分析

（一）项目决策

严格按照《中共中央国务院澳门赌彩网址大全,澳门皇冠体育深化医疗保障制度改革的意见》《国家医疗保障局澳门赌彩网址大全,澳门皇冠体育全面实施预算绩效管理的意见》《项目支出绩效评价管理办法》《中央财政医疗救助补助资金管理办法》等文件精神执行。

（二）过程管理

县医保局严格落实资金监管要求，保障医疗救助资金运行安全，合理使用救助资金。2021年，岳池县医疗救助资金支出7680.95万元，其中：全市资助参加基本医疗保险资金3034.57万元；住院救助资金4617.06万元；门诊救助资金29.32万元。

（三）项目产出

1.数量指标

医疗救助对象实现符合救助条件人群全覆盖。2021年全市资助参保150873人，住院救助47044人次，门诊救助5435人次，进一步扩大了救助范围，提高了救助待遇，基金累计结余率为0.18%，较去年大幅度降低。

2.质量指标

重点救助对象政策范围内住院费用在年度救助限额内支付比例达到70%，符合条件的农村低收入人口资助参保覆盖率达到95%。

3.时效指标

“一站式”即时结算覆盖地区不断增加，进一步方便参保人员就医结算。

（四）项目效益

1.社会效益

（1）医疗救助对象覆盖范围稳步拓展。在符合国家规定的基础上，根据自身情况进一步细化救助对象，将救助范围拓展到孤儿、医疗费用支出大造成家庭生活特别困难的低收入家庭等人群。

（2）困难群众看病就医方便程度更加快捷。全市救助对象在市域内就医实现基本医疗保险、大病保险和医疗救助“一站式、一窗口、一单制”即时结算。

2.可持续性

健全医疗保障和社会救助体系成效明显。坚持保基本、惠民生、托底线的工作思路，充分发挥医疗救助托底保障作用，织密织牢医疗保障网，积极沟通协调民政、卫健、乡村振兴等部门，有效衔接救助对象的各项保障，提高社会救助水平。切实减轻困难群众医疗负担，防止因病致贫、因病返贫。

3.服务对象满意度

各级医保部门本着“以民为本、为民解困”的根本宗旨，切实服务广大人民群众，服务满意度达到90%以上。通过线上线下多种方式加大政策宣传，政策知晓率达到85%。

五、存在问题

全县医疗救助资金当期收支差口较大、资金投入机制还不够健全，资金来源主要靠财政拨款，社会捐赠、慈善筹集及其他渠道筹集资金尚未开展。

六、工作建议

（一）提高统筹层次，完善救助政策。根据经济社会发展水平和救助资金运行情况，积极推动医疗救助制度省级统筹，逐步消除地区间待遇差距，不断增强救助对象的获得感和幸福感。

（二）拓宽筹资渠道，保障资金安全。进一步加大政策宣传，鼓励引导社会捐赠、慈善筹集及其他渠道资金投入医疗救助基金，有效防止各类支出风险。

岳池县医疗保障局

2022年8月22日